传统手术中，甲状腺肿瘤患者的刀口常开在颈部。术后长长一条疤痕仿佛“卡住”脖子，又被称“自杀式疤痕”。12月22日，在由南京市中医院承办的“第三届内分泌外科进展高峰论坛暨南京市甲状腺乳腺病诊治学习班”上，专家介绍的一种新型全腔镜甲状腺肿瘤切除术得到了众多关注，在乳晕或口腔打孔，能十分隐秘地取出肿瘤。

  南京市中医院甲乳外科主任、兼外科主任鲁凯告诉记者，这种腔镜手术适用于早中期甲状腺癌患者。这部分患者淋巴结转移不多，没明显侵犯其他器官。医生只需要在患者下嘴唇内测打3个0.5—1厘米的小孔，腔镜、器械从小孔进入经皮下至病灶处，实施切除。另一种方式是在乳晕处打3个小孔，同样在腔镜下完成切除。鲁凯主任介绍说，最近一个月，南京市中医院甲乳外科完成了100多例这样的手术。手术后，患者不会留下任何看得见的疤痕，满意度大大提高。经口、经乳晕手术有创伤小、恢复快、美观度高的优点，逐渐被患者接受。

  鲁凯介绍说，近几十年来甲状腺癌的全球发病率持续上升，增长速度在所有实体瘤中名列前茅。可以明确的危险因素包括电离辐射、遗传和家族史、肥胖等。有研究表明，性格急躁、长期处于高压之下也是高危因素。甲状腺癌女性患者多于男性，女性患者总数大约为男性的6—10倍。体检中检出甲状腺结节该怎么办？鲁凯主任解释说，体检人群中约50—70%人有结节，绝大部分结节是良性的。如果超声报告中有：实性低回声结节；结节内血管丰富；结节形态和边缘不规则、晕圈缺如；微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化等表述，需要提高警惕，患甲状腺癌的可能性会增高。目前临床上，分化型甲状腺癌术后20年生存率高达90%。未分化型甲状腺癌恶性程度高、进展快，愈后效果差，约占甲状腺癌患者5%，以年老体弱患者居多，早期容易出现远端转移。           通讯员 张明

  扬子晚报/扬眼记者 蔡蕴琦